Consejos útiles

Como curar la frambesia

La frambesia es una enfermedad infecciosa rara, cuyo agente causal afecta la piel, los tendones y los huesos de una persona. La frambesia se encuentra exclusivamente en la zona tropical del planeta, por lo tanto, en la literatura médica a menudo se llama "sífilis tropical" debido a alguna similitud de síntomas y curso. Le diremos cómo se produce la infección, qué síntomas acompañan a la enfermedad y cómo tratarla.

Etapa secundaria

Después de 1-3 meses, comienza la segunda etapa de la enfermedad: las pápulas se extienden por todo el cuerpo humano. A menudo aparecen en la vagina, el ano y la cavidad oral. Además, las erupciones en las palmas y los pies son características. Tal erupción es a menudo benigna. A veces los ganglios linfáticos aumentan significativamente, se producen fatiga, dolores de cabeza y fiebre. Como resultado del peinado debido a picazón severa, a menudo surgen otras infecciones de la piel. Con el tiempo, comienza la inflamación del periostio, aparecen cambios en los huesos y las articulaciones.

Características del patógeno

La enfermedad descrita es causada por la bacteria Treponema pallidum pertenue, que pertenece al grupo de microorganismos patógenos que provocan el desarrollo de sífilis. Una característica del patógeno se puede llamar el hecho de que el único foco biológico es la persona misma. En otras palabras, en la naturaleza, la bacteria no sobrevive, sino que utiliza a las personas como el huésped principal e intermedio.

El área de distribución del patógeno son los pobres en América Latina, África y el sudeste asiático. Hace unos años, los gobiernos de India y Ecuador declararon que podían erradicar completamente la enfermedad en sus países, pero la OMS debería verificar esta información. Por lo tanto, los rusos deben tener cuidado al visitar estas regiones y saber cómo infectarse con phramesia.

Con mayor frecuencia, puede infectarse por contacto, por ejemplo, con un apretón de manos. Se han establecido otras rutas de transmisión:

  • sexual - extremadamente raro
  • hogar (a través de artículos de higiene personal),
  • a través de las picaduras de insectos chupadores de sangre.

Aproximadamente el 80% de los pacientes con signos de la enfermedad son niños. El riesgo de infección aumenta con las violaciones de la higiene personal y el hacinamiento en la habitación.

Signos de frambesia en pueblos indígenas

En cuanto a la susceptibilidad, la imagen es la siguiente:

  • a la edad de un año y medio, la enfermedad prácticamente no ocurre,
  • menores de cinco años, la probabilidad de infección es del 50%,
  • a la edad de 15 años - 90%.

Resulta que los más susceptibles a la infección son los adolescentes de 12 a 15 años. Los adultos y las personas mayores se enferman con mucha menos frecuencia. Quizás esto se deba a una alta cultura, higiene personal y contactos más cuidadosos con la población local (se descubrió que la infección ocurre con mayor frecuencia durante los juegos con los habitantes indígenas del país).

Para que las bacterias entren al cuerpo, se requiere una puerta de infección. En el caso de la frambesia, son rasguños, abrasiones, picaduras de insectos y otras violaciones de la integridad de la piel.

Diagnósticos

Durante las actividades de diagnóstico, se evalúan las manifestaciones clínicas, se recopila información y se examina al paciente. En algunos casos, es aconsejable realizar pruebas rápidas. Para asegurarse de que el diagnóstico esté 100% completo, puede usar el análisis genómico, que se basa en la reacción en cadena de la polimerasa.

Si una persona ha encontrado en su cuerpo los síntomas que son característicos de esta enfermedad (especialmente después de una visita a áreas con un brote de frambesia), entonces está obligado a visitar al médico tratante lo antes posible. Esto evitará la aparición de complicaciones y la propagación de la infección.

El tratamiento de esta patología no es muy difícil, pero lo principal es tomar medicamentos regularmente. Los médicos usan los siguientes medicamentos en el régimen de tratamiento para la frambesia:

  • azitromicina por vía oral,
  • antibióticos de penicilina, benzatina / músculo.

Además, en caso de necesidad urgente, el paciente puede recibir terapia sintomática.

Características del período de incubación.

El agente causal puede no mostrar su presencia en el cuerpo durante varias semanas. Durante este período, una persona puede experimentar los siguientes síntomas:

  • debilidad
  • dolor articular
  • sensación de escalofríos en la mañana.

Cuanto más joven es el infectado, más pronunciados son los síntomas. Sin embargo, la mayoría de las personas desconocen la infección y atribuyen las molestias a los resfriados.

Prevención

Hasta la fecha, la vacuna contra la frambesia no se ha desarrollado. Existe la opinión de que esta enfermedad puede erradicarse por completo, ya que el único portador del virus es una persona.

La profilaxis es posible solo si los pacientes llegan al médico a tiempo para un diagnóstico y se someten a un tratamiento completo. Además, una parte importante de la prevención es educar a los ciudadanos sobre la necesidad de higiene personal.

La primera etapa de frambesia.

La frambesia comienza con un cambio en la estructura de la piel en un área determinada del cuerpo, más a menudo, en las manos, los labios y las orejas. Al principio, aparece una pequeña hinchazón, apretada al tacto, de 2 a 5 cm de tamaño. En esta etapa, los síntomas pueden confundirse con una picadura de insecto, pero si el tratamiento no se inicia, la enfermedad progresa.

  1. La hinchazón adquiere un color rosa pálido.
  2. La picazón comienza.
  3. En el centro de la hinchazón aparece una burbuja con líquido amarillo purulento.

La lesión resultante crece gradualmente, absorbe áreas sanas de la piel y se cubre con manchas grisáceas. La derrota toma la forma de frambuesas, por las cuales la enfermedad recibió su nombre: framboise (frambuesas).

Posteriormente, se forma una úlcera en el sitio de la hinchazón, cuyo medio está lleno de líquido purulento, que tiene un olor fuerte y desagradable. El exudado ulcerativo purulento y seco se transforma en una costra que cubre toda la superficie de la lesión.

Foto temprana de la frambesia

Además de la formación de úlceras, la frambesia se caracteriza por daño a los ganglios linfáticos cercanos. Se inflaman, aumentan de tamaño y duelen con la presión.

La primera etapa de la enfermedad dura varios meses, luego las úlceras desaparecen. En su lugar, hay formaciones que parecen cicatrices después de las operaciones y tienen un color blanco.

La segunda etapa de frambesia.

Algunas semanas después de la curación de las úlceras primarias, comienza la segunda etapa de la frambesia. El agente causal, que estaba en el cuerpo esta vez, se fortalece y se manifiesta en múltiples erupciones en el cuerpo, acompañadas de picazón severa. La naturaleza de la lesión es diferente:

En el cuerpo, las formaciones se ubican en grupos o individualmente, en los lugares de los pliegues de la piel (en las axilas, abdomen, perineo) forman una lesión continua debido a la fusión de lesiones más pequeñas.

La segunda etapa dura hasta seis meses, luego pasan las úlceras, en su lugar hay áreas de tejido conectivo blanco (como en la primera etapa). Uno tiene la impresión de recuperación y una persona puede vivir mucho tiempo sin sospechar que es un vector de infección.

Causas

La frambesia es causada por un microorganismo móvil en forma de sacacorchos descubierto en 1905, perteneciente a la especie Treponema pertenue. La infección ocurre por contacto directo con el paciente. Además, se supone que la frambesia se puede transmitir a través de moscas del género Hippealates. Los agentes causantes de la enfermedad, ubicados en la piel de una persona enferma, pueden penetrar solo a través de la piel dañada o la membrana mucosa.

La frambesia generalmente se trata con penicilina. Si el paciente es alérgico a este antibiótico, se recetan otros medicamentos, por ejemplo, tetraciclina o eritromicina.

¿Cómo ayudarte a ti mismo? En primer lugar, es necesario evitar cualquier contacto con los pacientes. Si una o más pápulas parecidas a frambuesas aparecen en la piel, debe consultar inmediatamente a un dermatólogo. El médico examinará la piel afectada, tomará una muestra de tejido y la examinará con un microscopio, realizará un análisis de sangre especial.

Si no se trata, esta patología infecciosa progresa constantemente.

La frambesia es una enfermedad contagiosa y bastante peligrosa, pero se puede tratar con éxito. Con un tratamiento oportuno, el paciente puede esperar una recuperación completa. Además, con la ayuda de remedios ortopédicos modernos, a menudo es posible corregir complicaciones tardías, por ejemplo, lesiones de huesos y articulaciones. Por iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la frambesia ha sido tratada constantemente con penicilina en todo el mundo. Hoy, esta enfermedad se erradica casi por completo.

Diferencias de frambesia de sífilis

Frambesia:

  • Distribuido en casi todas las regiones tropicales.
  • No nacido
  • Más a menudo los niños están enfermos.
  • Las pápulas tienen mucha picazón.
  • No hay alopecia (calvicie).
  • Los órganos internos y el sistema nervioso central no se ven afectados.

Sífilis:

  • Distribuido por todo el mundo.
  • A veces congénita.
  • Más a menudo los adultos se infectan.
  • No hay picazón.
  • Alopecia
  • A menudo afecta los órganos internos y el sistema nervioso central.

Causas de la frambesia

La enfermedad también se conoce como framboesia (en alemán u holandés) y bajo el nombre de pian (en francés) y afecta la piel, los huesos y el cartílago. La enfermedad es causada por el microorganismo T.pallidum subespecie pertinente. Este organismo pertenece al mismo grupo de bacterias que causan sífilis de transmisión sexual.

Mecanismo de transmisión. La frambesia se transmite directamente a través del contacto no sexual (de persona a persona) con líquido biológico de la lesión de la persona infectada. La mayoría de las lesiones están en las extremidades. En el sitio de la lesión inicial de frambesia, hay una gran cantidad de bacterias. El contacto con el líquido de esta lesión, especialmente si ocurre en niños que juegan y reciben abrasiones menores, conduce a la transmisión de la infección.

Periodo de incubación es de 9 a 90 días (un promedio de 21 días).

Alrededor del 75% de los infectados son niños menores de 15 años (el número máximo de casos se observa en niños de 6 a 10 años). Hombres y mujeres son igualmente afectados.

El encuadre excesivo y las condiciones socioeconómicas insatisfactorias contribuyen a la propagación de la frambesia. Sin tratamiento, la infección puede provocar desfiguración crónica y discapacidad.

Campañas para eliminar la enfermedad en 1952-1964 realizado en 46 países. Desde 1990, los informes oficiales en el marco de la OMS para la frambesia se han suspendido debido al cierre de los programas de erradicación en muchos países. Solo en unos pocos países la frambesia formó parte del programa de acción de salud pública.

Un estudio de documentos de la década de 1950 sugiere que al menos 90 países en el cinturón tropical, ubicados a 20 grados norte y 20 grados sur del ecuador, eran endémicos para la frambesia. Sin embargo, actualmente solo 12 se consideran endémicos para la frambesia, mientras que dos países, Ecuador e India, que afirman haber detenido la transmisión de la enfermedad en 2003, necesitan verificación. Además, la OMS también planea verificar el estado del yugo en 76 países que antes eran endémicos.

Los informes sobre la frambesia no son obligatorios, por lo tanto, los datos disponibles publicados en la última edición del Registro Epidemiológico Semanal son solo una indicación de la propagación global de esta enfermedad.

Síntomas de frambesia

Se conocen dos etapas principales de frambesia: la etapa temprana (infecciosa) y la etapa tardía (no infecciosa).

En la etapa temprana de la frambesia, el papiloma inicial se desarrolla en el sitio de penetración bacteriana (una inflamación redonda y densa de la piel sin liberación visible de líquido). Este papiloma está lleno de bacterias y puede persistir durante 3-6 meses y terminar con una recuperación natural. Además, el dolor óseo y el daño óseo también pueden ocurrir temprano. Además, pueden aparecer erupciones cutáneas polimórficas, un aumento y dolor de los ganglios linfáticos.

Las manifestaciones tardías de frambesia ocurren 5 años después de la infección inicial y se caracterizan por la desfiguración de la nariz y los huesos, el engrosamiento de las palmas y las plantas de los pies y la aparición de grietas en ellas (hiperqueratosis por frambesia). Estas complicaciones en las plantas de los pies dificultan el caminar de los pacientes. La enfermedad dura muchos años sin provocar la muerte.

En el campo, el diagnóstico se basa principalmente en los resultados de los exámenes clínicos y epidemiológicos.

Reanudación del trabajo para eliminar la enfermedad.

La Hoja de ruta de la OMS contra las enfermedades tropicales desatendidas y la resolución WHA 66.12 definen 2020 como el año de la erradicación de la frambesia en países todavía endémicos.

La frambesia se puede eliminar, ya que su único reservorio son las personas. Si todas las poblaciones en riesgo a través de programas de tratamiento a gran escala reciben azitromicina oral, entonces la transmisión de la enfermedad se interrumpirá y la enfermedad se eliminará en el área. Un esfuerzo ofensivo para lograr esto está ganando impulso y la OMS, junto con sus socios, está liderando un esfuerzo más activo para erradicar la frambesia. Para garantizar la implementación ininterrumpida de medidas para alcanzar los objetivos de 2020, es crucial que la azitromicina se proporcione en cantidades suficientes, la disponibilidad de pruebas de diagnóstico rápido y la financiación necesaria.

La tercera etapa de frambesia.

Aparece años después de la infección. Hay casos en que la tercera etapa comenzó 10 años después de la infección inicial. En esta etapa, el cuadro clínico es más grave: hay signos de daño en las articulaciones y los huesos.

Síntomas de frambesia en la tercera etapa.

  1. Dolor articular severo.
  2. Hunk en los huesos.
  3. Deformación de los huesos de la nariz.
  4. Grietas en las palmas y plantas de los pies.
  5. Debilidad constante, fatiga.

Las úlceras reaparecen en el cuerpo. La naturaleza y la profundidad de las grietas en las plantas de los pies son tales que las fibras musculares están dañadas. El paciente no puede pisar todo el pie, se desarrolla una marcha característica "abrumadora". Cambios similares aparecen en las membranas mucosas de la cavidad oral. En casos raros, el patógeno afecta las uñas, que se vuelven más gruesas, luego cambian de color y se caen.

Lesión en el pie con frambesia

El tratamiento de la frambesia en la tercera etapa es complicado, los médicos no pueden dar garantías para lograr un resultado positivo. Al mismo tiempo, la mortalidad por la enfermedad es baja, las personas enfermas se han visto obligadas a vivir con síntomas tan terribles durante años.

Métodos para tratar la enfermedad.

A pesar de los síntomas desagradables y graves, la frambesia es fácilmente tratable con antibióticos. Se ha establecido que los siguientes medicamentos son perjudiciales para el patógeno:

Los ungüentos antisépticos se pueden usar para aliviar la picazón y reducir las placas ulcerativas. Levomekol y Miramistin dan un buen efecto.

El tratamiento de la frambesia en la tercera etapa es complicado. Además del curso de medicamentos antibacterianos y el uso de antisépticos locales, se puede requerir cirugía. El tratamiento de huesos y articulaciones se selecciona en función de la naturaleza de la lesión, el cuadro clínico general y las características del paciente.

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